门槛费是怎么算的
俗称的“门槛费”是指城镇职工、居民医保住院医疗费用起付标准（起付线）。
门槛费以上至3000元报88%，3000-5000元报90%。
住院门槛费就是住院报销的起付线 “门槛费”是一种不准确的说法，准确的称谓是“统筹基金起付标准”或称“起付线”。
在医保范围内，一个年度内，参保人员住院医疗费在门槛费以上、至6万元以下的部分，个人承担比例分别为一级医院6%、二级医院8%、三级医院10%；退休人员及工作年限满30年以上的在职职工，个人承担比例减半。
住院门槛费和门诊门槛费是分别计算，具体如下：住院门槛费是指在医疗保险范围内，保险公司对于医保参保人在一定时间内住院的费用进行限额，超过限额的部分由患者自费支付。
城乡居民医疗保险门特病的门槛费也是500元，一个年度内分别发生住院和门特病治疗，或者发生两种以上门特病，合并成一个门槛费，最高支付限额也是18万元。
医保记账是怎么计算的
每月打入医保卡的钱算法如下：45岁以下：个人交纳的2%全部打入医保卡里面，单位交纳的6%当中有2%也会打入个人账户里面，其余的全部进入医保统筹账户。也就是说45岁以下的，每月大约有个人工资的2%是进入到个人账户的。
按你工资计算缴费基数，比如月入8000，缴费基数就是8000，但不低于当地上年职工月均工资的60%，也不高于300%。然后根据基数乘以当地个人医保缴费比例，这个数额就是医保每月医保进账金额。
医保划入个人账户计算公式如下：个人帐户的构成有两部分，一部分是个人扣缴的，比例为月工资基数的2%，全部进入个人帐户；另外一部分是企业缴纳的，年龄不同进入个人帐户的比例也不太一样。
门诊起付线和住院起付线有什么区别
您好，很高兴为您解住院的起付线和门诊的起付线是分开单独计算的。
起付线：在职人员1800元，报销比例：70%起。退休人员1300元，报销比例：85%起。住院年度报销上限：30万元。城乡居民医疗保险 门诊年度报销上限：3000元。起付线：一级医院100元起，报销比例55%。
医保起付线是指医保报销的起点，超过起付线的金额可以报销，起付线以内部分由个人自己承担，医保起付线分门诊起付线和住院报销起付线。一般每个地区的医保起付线会不一样。
医保起付线是基本医疗保障的起付标准。
享受待遇不同。参加城镇职工医疗保险的职工可享受住院费用报销、统筹病种门诊费用报销以及用于支付门诊医疗费的个人帐户待遇，其报销比例较城镇居民医疗保险高一些。
法律分析：医保报销是有起付线的，起付线以下的部分都需自己承担。门诊和住院的起付线是不同的，不同的地区起付线也是不同的，医院级别不同，起付线也是不同的，一般起付线设置在300-1800元不等。
住院结算单上医保报销费用怎么看
1、医院住院结算单怎么看如下：（1）总金额住院期间的所有费用（2）医疗保险范围内金额指本次医疗费用中，属于医保报销范围内的金额。
2、总金额：住院总费用，即病人在住院期间花费的所有费用。自费费用：医保目录范围以外的费用。部分项目自付费用：医保目录范围内的乙类项目，按比例参保人要先自付一部分的费用。
3、”其实，看懂医保结算单并不难，主要是要弄清楚几个关键词。(1)总金额 住院期间的所有费用(2)医疗保险范围内金额 指本次医疗费用中，属于医保报销范围内的金额。
4、医疗住院收费票据的报销主要包括两个程序，一个是医保结算，另一个是报销操作。首先，医疗住院收费票据报销需要进行医保结算，即通过社会医疗保险、商业医疗保险和公费医疗等渠道进行结算。
5、查询医保报销比例明细的方式具体如下：当地查询。参保人员可直接携带本人身份证件以及居民医疗保险卡到当地社保局服务大厅打印缴费清单，可详细查询相关信息。
6、一份提交给医保报销处，另一份留着备用；出院结算：拿着住院清单以及发票，在医院里面办理好结算手续。
保险起付线是什么意思
1、保险起付线是指投保人在发生保险责任的情况下，保险公司承担的最低赔偿金额，也就是说，只有投保人的损失超过了保险起付线，保险公司才会向投保人支付赔偿金。
2、保险起付线也能叫做保险的免赔额、门槛费。保险起付线本身指的是在社会保障当中，对参与了合作医疗的农民予以补偿的费用计算起点。
3、起付线指的是医保基金的起付标准，参保人员在定点医疗机构实际发生的“三个目录”内的医疗费用，自己要先承担起付标准以下的费用，起付标准以上的部分再由医保基金按规定、按比例报销。
4、起付线是指在医疗保险中，投保人在每一年的报销前，需要自付的一定的费用，也就是投保人需要自行承担的一定费用，在起付线之下的费用，将由保险公司承担。
5、保险起付线也可以称为保险的免赔额和门槛费。保险起付线本身是指在社会保障中计算参与合作医疗的农民补偿费用的起点。如果医疗费用不超过起付线，被保险人将承担全部费用。
6、起付线，是指参保人发生医疗费用之后，首先自付一定额度的医疗费用，超出此额度的医疗费用由医疗保险经办机构支付。一个医疗年度内首次住院，起付线原则上控制在当地职工年平均工资的5%-10%左右。
