中西医结合执业医师内科学重点:呼吸系统疾病(2)
(1)病原学 ：肺结核是由结核分支杆菌 引起。 (2)感染途径 ：肺结核主要通过呼吸道感染。排菌的肺结核患者 是主要传染源。 病理： 结核病基本病理是炎性渗出、增生和干酪样坏死 。
经常反复发作可导致慢性阻塞性肺气肿、慢性肺源性心脏病等并发症。病因和发病机制 内因 呼吸道局部免疫及防御能力下降 正常情况下，呼吸道能保持无菌状态。
慢性肺源性心脏病（简称肺心病）是由于长期慢性胸、肺疾病以及肺血管病变而导致肺循环阻力增加、肺动脉高压和右心室肥大的一种心脏疾病。晚期多因呼吸道感染而诱发心力衰竭和呼吸衰竭，预后较差。
呼吸系统疾病中西医结合内科学细目一：慢性阻塞性肺疾病（COPD）西医病因、发病机制吸烟职业粉尘和化学物质空气污染感染因素感染是COPD发生发展的重要因素之一。
感染 包括病毒感染和细菌感染。常见的病毒有呼吸道合胞病毒、腺病素、鼻病毒、流感病毒及副流感病毒等。常见的细菌有肺炎球菌、流感嗜血杆菌、链球菌和葡萄球菌等。病人常在病毒感染的基础上继发细菌感染。
临床执业医师内科学知识点辅导:消化系统疾病(胃癌)
胃癌系指发生于胃粘膜的癌瘤，是消化道最常见的恶性肿瘤，居第一位。在各种恶性肿瘤的发病率中居第三位。多发生于40～60岁。男性多于女性。
教材中有如下描述：（胃癌）x线钡餐检查：应用气钡双重对比法、压迫法和低张造影技术，可更清楚的显示病灶，提高诊断准确率。
病理变化：假小叶 胃癌、食管癌和大肠癌 组织学类型：鳞状细胞癌 胃癌 ：我国最常见恶性肿瘤 (1)早期胃癌---局限于黏膜及黏膜下层的胃癌。
胃的解剖：胃分为贲门、胃底部、胃体部、幽门(胃窦)部三个区域。胃炎、胃癌、胃溃疡均好发于：胃小弯侧的胃窦处。胃和十二指肠的分界的解剖标志是：幽门前静脉。
对症治疗 酌情应用抑酸或抗酸剂、促胃肠动力剂、胃黏膜保护剂。
胃的解剖 胃分为贲门胃底部、胃体部、幽门部三个区域。胃壁从外向内分为浆膜层、肌层、黏膜下层和黏膜层。胃的韧带包括胃膈韧带、胃脾韧带、肝胃韧带、胃结肠韧带、胃胰韧带等。胃的动脉：来自腹腔干。
中医执业医师重点知识:脾系病证
鹅口疮是以口腔、舌上满布白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。包含两个证型：心脾积热、虚火上浮，对应的方剂是：清热泻脾散、知柏地黄丸。
(一)发病特点：泄泻是以大便次数增多，粪质稀薄或如水样为特征的一种小儿常见病。(二)病因病机：小儿泄泻发生的原因，以感受外邪、伤于饮食、脾胃虚弱为多见。其主要病变在脾胃。
证候：不思进食，食少饮多，皮肤失润，大便偏干，小便短黄，甚或烦躁少寐，手足心热，舌红少津，苔少或花剥，脉细数。治法：滋脾养胃，佐以助运。方剂：养胃增液汤、益胃汤。
下面是小编为大家整理的2021中西医执业医师脾系病证考点速记(积滞)，希望对大家有所帮助。(一)发病特点：指小儿内伤乳食，停聚中焦，积而不化，气滞不行所形成的一种胃肠疾患。
下面是小编为大家整理的2021中西医执业医师脾系病证考点速记(鹅口疮)，希望对大家有所帮助。(一)发病特点 鹅口疮是以口腔、舌上蔓生白屑为主要临床特征的一种口腔疾病。
口腔执业医师牙体牙髓病学重点
生理盐水冲洗窝洞，消毒棉球拭干，氢氧化钙覆盖于暴露的牙髓上，ZOE封闭窝洞。1~2周后复诊 若无症状且牙髓活力正常---保留1mmZOE，ZOP垫底，永久充填 若对温度仍敏感，继续观察1~2周或更换盖髓剂后观察。
牙髓坏死 镜下表现为牙髓细胞核固缩，核碎裂，核溶解，牙髓结构消失，呈现为无结构的红染颗粒。
牙本质小管 dentinal tubule 概述： 贯穿牙本质全层的管状空间，充满组织液及一定量的成牙本质细胞突起. 方向： 自髓腔表面，向釉质牙本质界呈放射状排列，牙尖和根尖部较直，在颈部弯曲呈~状，近髓端凸弯向根尖方向。
口腔是人体的重要组成部分，也是病菌进入人体的途径之一。下面是我为大家带来的口腔执业医师考试常考知识点汇总。欢迎阅读。
患者有典型的疼痛症状：自发性、阵发性、放散性锐痛或跳痛，夜间加重、遇冷热刺激加剧，疼痛不能定位。患牙可查到深龋等引起牙髓病变的牙体损害。龋洞探诊多有剧痛，有时可探及小穿髓孔，并可见少许脓血流出。
强有力的粘接剂使得口腔医生可以尽可能少的磨除牙齿就可以将患牙补好，尽可能多的保留了您的牙体组织。现代的根管治疗技术代替了以前的干尸治疗及塑化治疗，使得对牙髓病的治疗更彻底，效果更有保障。
临床执业医师内科学知识点辅导:消化系统疾病(消化道出血)
上消化道出血系指十二指肠悬肌以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、上段空肠以及胰、胆病变引起的出血。主要临床表现是呕血和黑便，以及因出血和血容量减少引起的一系列全身改变。
选择性动脉造影、放射性核素99m锝标记红细胞扫描及小肠镜检查等主要适用于不明原因消化道出血。由于胃镜检查已能彻底搜寻十二指肠降段以上消化道病变，故上述检查少应用于上消化道出血的诊断。
上消化道大出血的病因。出血量和临床表现的关系。出血量的估计。活动性出血的判断。紧急输血指征。止血药物的用法用量，血管加压素的不良反应。三腔二囊管持续压迫不能超过24小时。
上消化道出血最常见的病因为消化性溃疡出血，还包括门脉高压症、应激性溃疡、胃癌以及胆道出血等。中消化道出血的病因主要包括肠血管畸形、克罗恩病、肠憩室、肠套叠以及各种良恶性肿瘤等。
引起消化道出血的原因很多，但是常见的就是消化道溃疡出血、食管胃底静脉曲张破裂出血、结肠一些粘膜病变等，还有一次性大量饮酒等也会引起急性上消化道出血。
导致消化道出血的疾病主要有以下四类：消化道溃疡 大部分情况下的消化道出血就是由消化道溃疡引发的，也就是胃溃疡、十二指肠溃疡。尤其是当溃疡部位有大量毛细血管分布时，就会导致毛细血管破裂而出血。
